PEDRA NOS RINS: SINTOMAS, CAUSAS E TRATAMENTO.

O QUE É PEDRA NOS RINS? 

A litíase renal, cálculo renal, urolitíase ou nefro litíase, popularmente conhecida com pedra nos rins é um agregado cristalino sólido que se forma nos rins e representa uma importante causa de dor (considerada pela literatura médica uma das piores dores enfrentadas pelo ser humano, comparável à do parto, câncer ou infarto). Os cálculos podem ser encontrados nos rins e se deslocarem para os ureteres, bexiga e uretra. 80% dos cálculos renais ocorrem em homens. É mais comum também em indivíduos com diabetes tipo 2, hipertensão arterial, gota, doenças cardíacas e obesidade.

A maioria dos cálculos (pedras) são compostos de cálcio. Fatores que favorecem sua formação incluem desidratação (beber pouco líquido e se expor a ambientes quentes), estase urinária, envelhecimento, genética e algumas doenças que causam distúrbios do cálcio e ácido úrico. Entretanto, na maioria dos pacientes não é possível estabelecer uma causa.

COMO É A DOR?

Dor de forte intensidade (cólica renal) localizada na região lombar, lateral do abdome (flancos) e virilha ou órgãos genitais, muitas vezes associada a náuseas, vômitos, sangue na urina, infecções de repetição e dor ao urinar (disúria). É comum em casos leves, desconforto, ardor, dores leves nas costas, pouca ou muita vontade urinar, cor e odor alterados da urina.

COMO EU SEI QUE TENHO PEDRA NOS RINS? 

Feito por métodos de imagem como ultrassonografia (USG), radiografia simples de abdome, tomografia computadorizada e urografia excretora intravenosa. Dentre estes métodos, enfatizamos o uso da ultrassonografia com método rápido, acessível, não invasivo e que não emite radiação. Os cálculos são vistos como imagens ecogênicas (brancas) formando uma sombra acústica posterior, visto que o som não atravessa sua superfície. Cálculos pequenos podem não produzir sombra gerando dúvidas, nesses casos utilizamos o método por Doppler colorido, detectando artefatos de cintilação (twinkling artifacts) apesar do artefato depender da composição do cálculo.

PODE COMPLICAR E AGRAVAR?

A obstrução do trato urinário total à passagem de urina dilata a pelve e cálices renais danificando o tecido renal, paralisando a filtração do sangue pelo rim, e gera uma insuficiência renal pós-renal (obstrutiva). Este quadro perdurando, pode se tornar crônico e irreversível necessitando o paciente do uso de hemodiálise para filtrar o sangue caso a complicação ocorra nos dois rins. O ultrassom permite detectar essa obstrução e dilatação (hidro nefrose) e quantifica-la. A técnica de Doppler colorido pelo ultrassom permite visibilizar a simetria dos jatos ureterais que mostra passagem da urina pelo trato urinário, sendo muito útil para investigar a presença de obstrução.

TRATAMENTO: 

Depende do tamanho do cálculo, localização e da presença de sintomas. Analgésicos e anti-inflamatórios são uteis para dor, porém alguns casos podem precisar de procedimentos para retirada dos cálculos sendo o procedimento escolhido pelo urologista para cada situação.

COMO EVITAR PEDRA NOS RINS:

Pessoas de risco, ou seja, antecedentes pessoais ou familiares, devem beber acima de 2 litros de água por dia caso não haja contraindicação médica, reduzir a ingestão de sal, amendoim, espinafres, acelgas, chocolate, chá preto, figos e frutos secos. A ingesta de lacticínios e chá de quebra pedra (Phyllanthus niruri) podem ajudar a prevenir a formação de cálculos.

OBS.: ESTE ARTIGO NÃO TEM O INTUITO DE DIAGNOSTICAR OU TRATAR QUALQUER DOENÇA OU SINTOMA, E SIM INFORMAR. TODAS AS INFORMAÇÕES CONTIDAS NESTE SITE PODEM SER ENCONTRADA EM BULAS E ARTIGOS ESPECÍFICOS SOBRE A MEDICAÇÃO OU A DOENÇA EM QUESTÃO. SE VOCÊ SOFRE DE QUALQUER DISTÚRBIO, PROCURE UM MÉDICO, POIS SOMENTE UM PROFISSIONAL MÉDICO TERÁ CAPACIDADE DE DIAGNOSTICÁ-LO E TRATÁ-LO. NÃO USE QUALQUER MEDICAMENTO SEM CONHECIMENTO E LIBERAÇÃO PELO MÉDICO QUE TE ASSISTE.